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唯你健康
人爲什麽會咳嗽?如何治療?
發布時間: 2019-08-28     來源: 生物谷

幹燥,潮濕,多産,黑客,嘲弄,叫喊,吠叫,喉嚨。這些只是人們用來描述咳嗽的一些術語。當我們正處于感冒和流感季節,這是人們去看家庭醫生最常見的原因之一。但是咳嗽到底是什麽?最好的根除辦法是什麽?

咳嗽是什麽?

人們可以故意或自發地咳嗽,這是一種保護性的反射行爲。這樣做的目的是既能保護呼吸道免受本不應該存在的物質(比如灰塵)的侵害,又能清除呼吸道疾病帶來的分泌物,比如感冒和流感帶來的粘液和痰液。

肺部各處的神經感受器,以及鼻窦、膈膜和食道(食道)的少量神經感受器,都能檢測到刺激物或粘液。它們隨後通過迷走神經向大腦發送信息。反過來,大腦通過供應隔膜、胸肌和聲帶的運動神經發送信息。這就導致了空氣的突然強力排出。

你的咳嗽可能只有一次。或者,你可能會反複咳嗽,尤其是百日咳,人們把百日咳描述爲發作、發作或發作。

我是哪種咳嗽?

咳嗽有很多不同的類型,但沒有一個定義是每個人都認同的。這可能會讓人感到困惑,因爲患者會用黑客攻擊或模仿等描述性術語來對咳嗽進行分類,而醫生會根據持續時間來對患者進行分類:急性(不到三周)、亞急性(三到八周)和慢性咳嗽(超過八周)。

這兩種方法都不能告訴我們咳嗽的原因。

咳嗽也可以被稱爲濕的或幹的。按照官方說法,如果你每天咳痰超過10毫升,你就是濕咳。

對于慢性咳嗽的人來說,他們的咳嗽可以在x光檢查後進一步分類--要麽是肺部病變,顯示出肺炎或肺結核之類的症狀,要麽沒有潛在疾病的迹象(x光檢查陰性咳嗽)。

是什麽引起我咳嗽的?

無論你是幹咳還是濕咳,都可以告訴你是什麽引起的。幹咳指的是非傳染性咳嗽,包括哮喘、肺氣腫、食管反流和上氣道咳嗽綜合征,以前稱爲後鼻滴涕。濕咳在鼻窦和胸部感染(包括流感、支氣管炎和肺炎)以及肺結核等嚴重感染中更爲常見。吸煙者的咳嗽通常是濕咳,是慢性支氣管炎的先兆。隨著病情的發展,或者當並發感染時,每天可能會咳出更多的粘液。

然後是幹咳,與感冒或流感有關,然後變成潮濕的咳嗽。人們傾向于將其描述爲"肺部感染",這讓他們擔心感染已經轉移到肺部。

然而,當用聽診器檢查他們的肺部時,大多數情況下他們的肺部沒有感染的聲音。即使少量黏液粘在聲帶或喉嚨後部,也可能引起濕咳。但這並不一定是濕咳嗽或"生産性"咳嗽(産生大量粘液)。

一項研究表明,即使是醫生也很難僅僅根據咳嗽的聲音做出准確的診斷。他們對咳嗽的診斷正確率只有34%。

對于患有慢性"不明原因咳嗽"的人,一個常見的假設是,咳嗽受體對刺激越敏感,就越容易受到刺激。這些咳嗽感受器非常敏感,甚至香水、溫度變化、說話和笑都可能引發咳嗽。

患有上氣道咳嗽綜合征的人可能會感到粘液分泌物從喉嚨後部流下,導致他們咳嗽。新的證據表明,咳嗽是由于黏液厚度的增加和黏液被纖毛清除的緩慢造成的(纖毛是細胞內壁的毛發狀結構,其功能是移動黏液)。

這種機制使慢性咳嗽通過一個反饋循環,稱之爲"咳嗽和粘液"循環。換句話說,喉嚨被黏液刺激得越厲害,你咳嗽得就越多,但咳嗽對黏液的移動能力很差。相反,咳嗽刺激喉嚨,使纖毛疲勞,粘液變得更粘,更難移動,從而刺激進一步的咳嗽。

咳嗽太厲害的時候

咳嗽是很辛苦的工作,所以難怪你會感到身體疲憊。在一項研究中,哮喘患者在24小時內咳嗽多達1577次。但對于慢性咳嗽的人,這個數字高達3639倍。

劇烈咳嗽産生的高壓可導致胸痛、聲音嘶啞、甚至肋骨骨折和疝氣等症狀。其他並發症包括嘔吐、頭暈、尿失禁、頭痛和睡眠不足。慢性咳嗽也可能導致人們變得尴尬和回避他人。

是真的嗎?

盡管在大多數情況下,咳嗽比其他症狀持續的時間更長,但當感冒和流感後咳嗽仍然持續時,人們似乎仍然感到驚訝和擔憂。澳大利亞的一項研究跟蹤調查了131名患有上呼吸道感染的健康成年人,58%的人咳嗽至少兩周,35%的人咳嗽最多三周。

然後是粘液的顔色。患者和醫生通常將變色的粘液(尤其是綠色的)解釋爲細菌感染的迹象。但有明確的證據表明,在其他健康的成年人中,僅憑顔色無法區分病毒和細菌感染。

另一項研究發現,患有急性咳嗽並咳出變色痰的人更有可能服用抗生素,但他們的康複速度並不比那些沒有服用抗生素的人快。

我應該什麽時候、怎樣治療咳嗽?

由于多種原因和類型的咳嗽,沒有足夠的空間來涵蓋這個問題。一種安全的方法是診斷引起咳嗽的疾病並適當治療。

對于慢性幹咳和急性上呼吸道感染後持續的咳嗽,咳嗽不再發揮有用的功能,治療的目標可以是打破刺激和進一步咳嗽的循環。有效治療的證據並不全面,但止咳藥、蒸汽吸入、鹽水鼻腔沖洗以及處方的消炎噴霧劑可能會有所幫助。

一匙蜂蜜比安慰劑和一些止咳合劑更能減少兒童咳嗽。人們認爲,舒緩喉嚨的效果就是這樣起作用的。

然而,沒有很好的證據表明常用的非處方藥物(咳嗽藥或糖漿)對緩解急性咳嗽有效,但它們仍在銷售。其中一些含有可能對兒童造成傷害的藥物,如抗組胺藥物和可待因類産品。

最近的專家小組報告不建議急性咳嗽的成年人和兒童使用這些咳嗽藥,直到他們被證明是有效的。

我什麽時候該擔心?

嘗試自己治療是可以的,但如果咳嗽持續或令人煩惱,你的醫生可能會建議或開出治療處方來減輕你的症狀。

如果你咳血或者身體越來越不舒服,請咨詢醫生,他會進一步調查的。

研究發現,咳嗽痰超過四周的兒童可以從醫學調查和抗生素中獲益。(生物谷Bioon.com)

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